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Dx-pH监测系统
Dx-pH监测系统
  情 介 绍

什么是LPRD

咽喉反流性(LPRD)是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位,引起一系列症状和体征的总称。

                

LPRD的发病机理与临床症状

当气体反流造成气道粘膜表面pH值下降到6.5以下时,会造成两种结果:

       A、吸附在气道粘膜上皮细胞表面的胃蛋白酶原被激活变成胃蛋白酶。

B、细胞高尔基体内的胃蛋白酶原被激活变成胃蛋白酶。

胃蛋白酶分解上皮细胞膜上的蛋白质(碳脱水酶、E钙粘蛋白、应激蛋白),造成细胞膜的损害,粘膜细胞表面胃蛋白酶原又大量的进入细胞内,恶性循环形成气道粘膜的非特异性炎症,此时病人的症状表现为LPR

胃内容物反流至咽喉部,进而引起慢性咽喉炎、声音嘶哑、咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽、吞咽困难等临床表现,与许多耳鼻喉头颈外科疾病密切相关。

LPRD的诊断方法

LPRD的诊断方法包括量表、pH检测等。

量表法主要是利用反流症状指数及反流体征评分分别对症状及内镜下反流相关喉部病变程度进行量化,但是该方法带有较大的主观性,有限于医师的教育背景及临床经验,目前主要用于LPRD的初筛。

Dx-pH是一种新型气道pH检测系统,可以监测咽喉部位的微量酸或碱性气体,既可监测液体反流,也可监测气体反流。由于监测点检细小柔软,放置位置更加合适,监测过程更易为患者接受。

LPRD在耳鼻喉头颈外科学界通常被认为是咽喉部的疾病,并没有包含鼻、口腔及下气道的疾病,且在临床实际中更多关注的是上气道,对下气道的研究较为缺乏,对于有气道症状而无咽喉症状的反流疾病的诊断还存在不足。

什么是GERD

胃食管反流性疾病是指胃酸和其他胃内容物反流进入食管或以上部位而引起的不适症状或并发症的疾病状态。胃食管反流性疾病多归为消化内、外科诊治,其最典型和常见的症状是反酸和烧心,此外,咳嗽、声嘶、清嗓、甚至哮喘、龋齿、胃镜下反流性食管炎、Barrett食管、贲门松弛、食管裂孔疝等等涉及多个学科的症状及疾病。

GERD的发病机制

1)胃排空功能紊乱;(2)胃蛋白酶导致蛋白水解,损害食管和气道黏膜组织;(3)食管裂孔疝破坏了解剖学结构;(4)不伴有解剖学结构异常的一过性下食管括约肌松弛增加;(5)食管下括约肌压力降低和/或食管裂孔功能不全。

虽然LPRDGERD都是由胃内容物的异常反流引起的,但两者在发病机制、临床症状和体征、诊断及治疗方面却存在明显差异。GERD是由于食管下括约肌松弛造成的,而LPRD主要见于食管上括约肌功能异常,且较少伴有食管运动功能障碍。LPRD患者只是反流物到达近端食管和咽喉部的概率增加,而远端食管反流与那些仅有的GERD而没有咽喉部症状的患者没有差异。

Dx-pH监测系统

产品描述

Dx-pH监测系统简介

Dx-pH监测系统是动态测定气道pH值及咽部Ryan指数而确诊LPRD的检测设备。该监测系统的测试探头从鼻孔插入至软腭后方,0.5毫米的探头内含红色LED指示灯确保探头放置精准无误。测试探头采用了先进的探头形状及材质设计,利用光纤维传输信号实现对患者的气道及食道的pH进行1/2秒到48小时的动态无痛实时监测,主机通过对反流数据计算出Ryan指数,进而确诊患者的LPRD的一系列症状。

Dx-pH监测系统的临床应用

Dx-pH监测系统可用于:(1)根据对监测到的pH原始数据进行统计学分析,可明确清嗓、咽部异物感、声嘶、慢性咳嗽、哮喘、喉痉挛、咽喉炎症或占位性病变、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、甚至鼻窦炎、分泌性中耳炎、龋齿等症状及疾病是否由咽喉反流导致或是否同时伴有咽喉反流。(2)用来评估药物或手术治疗后的疗效。尽管可通过视觉模拟评分(visual analogue scaleVAS)及RSI评估疗效,研究显示进行Dx-pH监测确诊患者的治疗治疗依从性及症状改善程度均较仅根据症状进行PPI治疗的患者高。

Dx-pH监测系统的产品优势

利用传统的pH监测设备对反流患者进行实际食道pH监测过程中,患者往往会遭受诸多的痛苦与不便:

(1) 放入食道内的pH监测探头粗硬且柔韧度差,使患者异常痛苦;

(2) 监测时患者需要随身携带一个较大的记录盒,活动极为不便,而且容易牵拉食道内的监测探头,造成恶心、干呕;

(3) 儿童患者无法接受粗大的食道探头;

(4) 不能检测微量的酸碱气体。

Dx-pH监测系统则在技术上克服了以上的缺点,当用于患者气道或食道pH监测时具有以下明显的优势:

1)适用人群范围广。0.5mm直径的探头细如发丝非常柔软,特别适用于新生儿和儿童,因此成人患者在反流监测过程中,几乎是无任何感觉的状态下就完成了监测。




2)携带便捷。Dx-pH利用的是无线信号发射系统,所以患者在监测过程中无需携带较大的记录盒。




3)患者不适感轻微。导管末端放置的位置较浅,对受试者刺激小,监测导管较传统食管pHpH-阻抗导管细、柔软,无线发射器仅重25g,监测过程基本对受试者进食、睡眠、活动无影响,更符合自然生理状态,受试者接受度大大提高。



4)探头定位准确、简便。探头置于悬雍垂下方0.5~1cm出,解剖位置固定、明确,探头内LED灯可协助操作者确定定位。



5)监测精度高。探头内锑合金对pH变化非常敏感,E形状的锑合金传感器对返流气体颗粒以更大面积充分接触,探头内以激光感受锑电子变化,准确度高。



6)设有睡眠适配器,可与多导睡眠监测同步监测。

7)设有食管电极,可实现对食道及气道的pH反流监测。

技术参数:





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